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ScanStation 導入事例/お客様の声 ： グルノーブル大学病院 (CHU Grenoble)
課題は、これらの耐性菌が今以上に大きな問題にならないように、また数年後も MDR を治療できるように、その蔓延を抑えることです。
Julien Peyroux (ジュリアン ペイルー)、グルノーブル・アルプス大学病院、生物学・病理学研究所、細菌学・病院衛生学／バイオキューブ研究室、博士課程学生
グルノーブル・アルプス大学病院
フランス
グルノーブル大学病院の微生物学研究室では、病院患者の細菌感染の分析と診断を行っています。また、細菌の同定や抗生物質に対する耐性の新しい技術的アプローチのテストも行っています。
所在地：グルノーブル、フランス
使用機器：ScanStation 100
ScanStation 100を用いたクロモジェニック培地上での多剤耐性菌 (MDR) の迅速自動検出.
➔ オートメーション
➔ 使いやすい
➔ ランダム・アクセス
ジュリアン ペイルー、グルノーブル・アルプス大学病院、生物学・病理学研究所、細菌学・病院衛生学／バイオキューブ研究室、博士課程学生氏インタビュー ：
マルチ抗生物質耐性菌 (MDR) の検出は、特に病院において公衆衛生上の大きな問題です。Julien Peyroux 氏は博士論文の一環として、MDR 菌を迅速に検出する新しい方法として、ScanStation 100 を用いた臨床検査を実施しました。
クロモジェニック培地上でのコロニー増殖をリアルタイムでモニタリングすることで、患者管理や感染抑制に極めて重要である MDR の早期発見が可能となります。
MDRとは？
マルチ抗生物質耐性菌 (MDR) とは、自然および後天性耐性の蓄積により、通常治療に使用される少数の抗生物質にしか感受性を示さない微生物群のことであり、抗生物質の使用量の増加に伴い、地域社会や病院内での MDR の発生はますます重要性を増しており、治療の行き詰まりに繋がっています。
MDR は様々な市中感染や院内感染に関与しています。病院内で頻繁に見られる MDR は、カルバペネマーゼ (EPC) や広域スペクトル β-ラクタマーゼ (ESBL) 産生菌、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) です。).
今後の MDR 検出の課題
MDR の検出は今後数年間で大きな課題となるでしょう、フランスでは国家的な監視プログラムの対象となっています。抗生物質耐性の有病率は世界的に増加していますが、関与する耐性メカニズム、国やその健康状況によって異なります。これは主に、感染を抑えるための衛生手順の実施を予測できるような、迅速な検出方法がないという事実によるものです。
これらの微生物は特定の患者に存在し、病院から伝播する可能性があります。したがって、MDRが市中感染 (ESBLなど) になるのを防ぐために、施設内での拡散を制限することは病院の責任となります。
患者管理における早期 MDR 検出の重要性
MDR の検出を早めることで、患者の治療や、感染をできるだけ抑えるための衛生対策をより迅速に行うことができます。MDR が検出された場合、医療スタッフや親族に対して隔離措置や特定の衛生プロトコルが実施されます。
MDR 感染者は1日平均約30人の接触事例を引き起こすと推定されていることから、検査対象者はあっという間に数十人 (3週間で3倍) となり、これは相当な検体量となります。したがって、MDR を早期に発見することは、患者を感染から守り、病院スタッフの負担を軽減することになります。
現在、MDR 感染を疑うためのプロトコルが適用されていて、グルノーブル大学病院では、手術を控えている複数入院患者や海外から帰国した患者を対象に、組織的に検査を行っています。
「病院がこれらの細菌の拡散を抑える努力をすることは重要です。もしそうしなければ、ESBLの場合のように、菌が市中感染するようになり、そうなると病院がそれに対して及ぼす影響はかなり小さくなってしまうからです。一旦市中感染すると、もはや病院内での院内感染管理の話ではなく、公衆衛生管理の話になってしまうのです」。 ジュリアン・ペイルー
ScanStationは日常業務に何をもたらしますか？
ジュリアン・ペイルー：
「ScanStation をテストした結果、リアルタイム・コロニーカウントのおかげで、クロモジェニック寒天培地での MDR の検出時間を短縮し、迅速に確認分析に切り替えて、できるだけ早く結果を得ることができるようになりました。MDR 感染が疑われるまでの時間を短縮することで、より迅速な予防措置が可能になります。
ScanStation は、この分析時間を短縮できる可能性がありますが、結果を検証するための補完的検査により迅速に切り替えることを可能にするスクリーニング方法であることに変わりはありません。」
ScanStation について一番好きな機能は？
ジュリアン・ペイルー：
「自動化、使いやすさ、ランダムアクセス機能です。すべてのパラメーターがあらかじめ用意されているので、最初にどのような分析を行うかを指示し、後は装置にシャーレを入れるだけで自動的に分析が開始されます。
ランダムアクセス機能も非常に興味深く、24時間の分析が終わるのを待つ必要がなく、また他のシャーレを設置したい時にいつでも ScanStation を開けて、通常通り作業を再開することができます。
これはルーチンの検査室にとって非常に興味深いことです。なぜなら、サンプルは刻々次々に届くため、ここでは一定数のサンプルが来るまで待つ必要がありません。結果が出るまでの時間を必然的に節約することができます。それはとても快適で、大きな優位点です。」
何か問題はありましたか？
ジュリアン・ペイルー：
「ScanStation に小さな問題が発生したのですが、電話をかけるとリモートアシスタンスを行ったり、迅速に対応できる担当者を手配したりして対応してもらいました。そのような状況で仕事をするのはとても快適です。」
インターサイエンスはどのような会社ですか？インターサイエンスはどのように役に立ちましたか？
ジュリアン・ペイルー：
「ScanStation のテストをするまで、インターサイエンス社のことは知りませんでしたが、これは素晴らしい発見でした。誰もが興味を持ち、関わってくれます。プロジェクトを密接にフォローし、すぐに私たちの質問に答えたり、情報を提供したりする担当者を確保できるサポートを提供してくれる会社と仕事をするのは、とても楽しいことです。学会への参加に関しても非常に自主的で、まさに研究を行うためのパートナーシップでした。」
